Wat telemetrie is, wat een centrale post toevoegt, waar u bij de inrichting op let (wifi-dekking, alarmbeheer) en wat de Life Scope G3 en de centrale posten van Nihon Kohden volgens de fabrikant bieden.
Wat is telemetrie?
Telemetrie is het draadloos meten en doorsturen van vitale functies, meestal het hartritme, soms aangevuld met ademhaling en zuurstofsaturatie. De patiënt draagt een kleine, draagbare zender die de signalen via een draadloos netwerk doorgeeft aan een bewakingssysteem. Daardoor kan de patiënt zich binnen het dekkingsgebied vrij bewegen, bijvoorbeeld voor revalidatie of een toiletbezoek, terwijl een ritmestoornis of een andere afwijking toch wordt opgemerkt.
Telemetrie wordt vooral gebruikt voor ritmebewaking van mobiele patiënten op cardiologische en andere afdelingen. De American Heart Association beschrijft in haar practice standards voor ECG-monitoring in het ziekenhuis (2017) voor welke patiënten ritmebewaking is geïndiceerd, ingedeeld in klassen van aanbeveling. Welke patiënten telemetrie krijgen, legt uw ziekenhuis vast in een eigen protocol.
De centrale post
Telemetrie komt het best tot haar recht in combinatie met een centrale post. Daar komen de signalen van alle bewaakte patiënten samen op een of meer schermen. Een centrale post biedt:
- Overzicht: alle patiënten staan bij elkaar, zodat een afwijking snel opvalt.
- Alarmbeheer: alarmen worden gebundeld en naar prioriteit weergegeven, zodat de aandacht naar het belangrijkste gaat.
- Full disclosure: het volledige verloop van golfvormen kan worden vastgelegd en teruggekeken, wat helpt bij het beoordelen van gebeurtenissen achteraf.
- Koppeling met de systemen van het ziekenhuis: via het netwerk en het elektronisch patiëntendossier (EPD) komt de informatie op de juiste plek.
Wifi-dekking en betrouwbaarheid
Telemetrie draait op het draadloze netwerk van het ziekenhuis. Dat stelt eisen aan de inrichting:
- Dekking: zones met een zwakke verbinding geven onderbrekingen in de bewaking. Een dekkingsmeting op de afdeling vooraf laat zien waar dat speelt.
- Beveiliging: het netwerk moet voldoen aan het beveiligingsbeleid van uw ziekenhuis. Samenwerking met uw ICT-afdeling is daarvoor nodig.
- Gedrag bij uitval: bepaal in uw protocol wat het personeel doet wanneer een telemeter geen verbinding heeft.
De oplossingen van Nihon Kohden
Voor draadloze bewaking biedt Nihon Kohden de Life Scope G3 (GZ-130P en GZ-140P), een draagbare vital-sign-telemeter. Volgens de fabrikant:
- meet de GZ-130P ECG, ademhaling en SpO₂; de GZ-140P meet daarnaast niet-invasieve bloeddruk met iNIBP;
- ondersteunt de telemeter 3- en 6-afleidingen-ECG en herkent hij 23 typen aritmie;
- werkt hij in telemetriemodus ten minste 24 uur op AA-batterijen bij het meten van ECG, SpO₂ en ademhaling; het scherm kan na een ingestelde tijd uitschakelen om stroom te sparen;
- communiceert hij via wifi volgens de IEEE 802.11a/b/g/n-standaarden, met onder meer 802.1X en WPA2 Enterprise;
- kunt u gegevens bekijken op het kleurenscherm van 3,2 inch, ook buiten het telemetriegebied, en heeft hij een oproepknop waarmee de patiënt een verpleegkundige kan roepen.
Een opvallende functie is de keuze tussen twee alarmmodi. In de monitormodus klinkt het alarm op de centrale en op de telemeter zelf. In de telemetriemodus blijft het alarm bij de patiënt stil en klinkt het alleen op de centrale post. Dat geeft de patiënt rust, maar vereist dat op de centrale post altijd iemand de alarmen opvolgt.
Als centrale post biedt Nihon Kohden onder meer:
- CNS-2101: een all-in-one centrale met een alarmvenster voor alle bedden, tien trendvensters en HL7-koppeling met het ziekenhuisinformatiesysteem via een Enterprise Gateway;
- CNS-9101: een centrale met twee onafhankelijk in te stellen brede schermen, ec1-aritmie- en ST-analyse, full disclosure, drie alarmcategorieën met escalatie en netwerkfuncties als NetKonnect en ViTrac.
Wij leveren dit portfolio als distributeur van Nihon Kohden in Nederland, met advies, installatie, instructie en onderhoud.
Alarmen op de centrale post
Een centrale post combineert alarmen van veel patiënten. Dat vergroot het risico op alarmmoeheid. De AHA (2017) adviseert een interdisciplinair proces voor alarmbeheer, met afspraken over alarmgrenzen, over wie op welk alarm reageert en over het regelmatig evalueren van de alarmen. Meer over alarmniveaus en alarmmoeheid leest u in ons artikel over patiëntmonitoring op de afdeling. De alarmgrenzen blijven een keuze van uw afdeling.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen telemetrie en een bedside-monitor?
Een bedside-monitor bewaakt de patiënt aan het bed via kabels. Bij telemetrie meet een draagbare zender draadloos, zodat de patiënt kan rondlopen. Beide kunnen op dezelfde centrale post samenkomen.
Wat doet de centrale post?
De centrale post toont de signalen van alle bewaakte patiënten op een of meer schermen, met centraal alarmbeheer, terugkijken van golfvormen en koppeling met ziekenhuissystemen.
Hoelang werkt een telemeter op batterijen?
De Life Scope G3 werkt volgens de fabrikant in telemetriemodus ten minste 24 uur op AA-batterijen (ECG, SpO₂ en ademhaling). De werkelijke duur hangt af van de gebruiksinstellingen en het type batterij. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing.
Meer bij VCM Medical
Bij VCM Medical: Patiëntmonitoring bij VCM Medical · Over Nihon Kohden.
Lees ook: Patiëntmonitoring op de afdeling: vitale functies in beeld · Transportmonitoring en interbed-monitoring: bewaking die met de patiënt meereist.
Advies, demo of offerte aanvragen