Een draadloze EEG-versterker maakt registratie mogelijk op de afdeling, op de intensive care of thuis. U leest hoe EEG werkt, waarom de opnameduur ertoe doet en welke opstellingen er zijn met de Compumedics Okti.
Wat is een EEG?
Een elektro-encefalogram (EEG) registreert de elektrische activiteit van de hersenen via elektroden op de hoofdhuid. Het is een basisonderzoek in de neurologie, met name bij de diagnostiek van epilepsie. De signalen zijn klein, in de orde van microvolts (miljoenste delen van een volt), en weerspiegelen de gezamenlijke activiteit van grote groepen zenuwcellen.
Lange tijd betekende een EEG dat de patiënt aan een vast opnamestation in één kamer was gekoppeld. Een draagbare, draadloze versterker maakt het mogelijk om te registreren waar de patiënt is: op de afdeling, op de intensive care, thuis of in beweging.
Hoe werkt een EEG?
Elektroden worden op gestandaardiseerde posities geplaatst, doorgaans volgens het internationale 10–20-systeem. Een routine-EEG gebruikt meestal 19 tot 21 elektroden; high-density opstellingen hebben aanzienlijk meer kanalen. De versterker registreert de spanningsverschillen tussen elektroden en zet die om in EEG-curves.
De activiteit wordt beschreven met frequentiebanden: delta (traag), theta, alfa (ontspannen waak met gesloten ogen), beta en gamma. Afwijkingen in de ritmes of specifieke patronen, zoals piek-golfcomplexen, helpen de beoordelaar bij de interpretatie. Omdat de signalen zo klein zijn, zijn een goede elektrode-impedantie, een lage ruis en onderdrukking van storing van belang voor een betrouwbaar onderzoek.
Soorten EEG-onderzoek
- Routine-EEG: een korte registratie, vaak 20 tot 30 minuten, eventueel met activatietests zoals hyperventilatie en lichtflitsstimulatie.
- Langdurige monitoring (LTM) en video-EEG: registratie over uren tot dagen, meestal met video, om aanvallen vast te leggen en te classificeren. Het is een vast onderdeel van pre-chirurgische epilepsiediagnostiek.
- Ambulante EEG: langdurige registratie buiten het ziekenhuis, in de eigen omgeving van de patiënt.
- EEG op de intensive care: continue monitoring bij bijvoorbeeld status epilepticus of encefalopathie.
Waarom de opnameduur ertoe doet
Veel klinisch relevante verschijnselen, zoals epileptische aanvallen, treden onregelmatig op. Een routine-EEG van een half uur kan ze missen; een enkel routine-EEG heeft een beperkte gevoeligheid voor epileptiforme afwijkingen. Langdurige registratie vergroot de kans dat een gebeurtenis wordt vastgelegd, onder meer tijdens slaap en in de nacht. Een recorder die de patiënt comfortabel kan dragen, kan een langere registratie haalbaarder maken.
Draadloze EEG: wat de verbinding toevoegt
- Mobiliteit en comfort. De patiënt is niet aan het bed of aan een kar gebonden. Dat kan de registratie ook bij kinderen, die moeilijk stil liggen, beter haalbaar maken.
- Langere registratie in de eigen omgeving. Gebeurtenissen die een korte test mist, kunt u over uren tot dagen vastleggen, ook thuis.
- Dezelfde recorder in elke setting. Klinisch en ambulant gebruikt u hetzelfde toestel en dezelfde software.
De elektroden blijven met kabels op de versterker aangesloten. Draadloos is de verbinding tussen de versterker en de opname-pc.
De Compumedics Okti
Volgens Compumedics is de Okti een high-density draagbare EEG-versterker voor routine-EEG en langdurige EEG. Een basiseenheid met verwisselbare kanaalmodules is beschikbaar met 32, 64 of 128 kanalen. Twee gekoppelde Okti’s geven samen 256 kanalen (bedraad). Meer kanalen geeft een hogere ruimtelijke resolutie, wat van belang is voor high-density toepassingen en bronlokalisatie.
Volgens de productgegevens heeft de Okti:
- 24-bit resolutie en een instelbare uitvoersnelheid tot 4.096 Hz;
- wifi, Bluetooth (onder meer voor oximeter en eventknop) en bedrade Ethernet-aansluiting met PoE;
- geïntegreerde opslag op een SD-kaart en verwisselbare batterijen (hot-swap); in de praktijk circa 48 uur opnameduur, door de fabrikant opgegeven tot 72 uur;
- een elektrodeverlichtingssysteem waarmee de fabrikant een snellere setup beoogt;
- patiëntingangen van het type CF volgens IEC 60601-1, en CE-markering (de verklaring is op aanvraag beschikbaar);
- wearables in kinder- en volwassenmaten. De gebruiksaanwijzing van de fabrikant geeft aan voor welke patiëntgroepen en onder welke omstandigheden het toestel is bedoeld.
Opstellingen: van afdeling tot thuis
In het epilepsiecentrum of op de afdeling. Afhankelijk van de afdeling en de bouwkundige situatie zijn twee opstellingen gangbaar:
- Verrijdbare opstelling. Een trolley met opname-pc en accessoires die per patiëntenkamer wordt ingezet. Flexibel en snel te verplaatsen.
- Vaste installatie. De opname-pc’s staan centraal in een technische ruimte, buiten de patiëntenkamer, en worden vanaf de kamer of een controlepost bediend via een KVM-trolley (toetsenbord, video, muis) met KVM-extensie. Daardoor staat er geen computerhardware in de patiëntenkamer, wat reiniging vereenvoudigt en beheer en onderhoud centraliseert.
VCM Medical levert beide opstellingen en configureert ze op uw afdeling.
Ambulant thuis (ONsight). ONsight is een video-EEG-koffer met computer en Profusion EEG, een uitschuifbaar statief met camera en een accu. De patiënt draagt de Okti zelf, draadloos verbonden met de koffercomputer, in een heuptas of rugtas, met de elektroden in een dicht te ritsen kabelslang. Live meekijken kan, maar meestal wordt het onderzoek opgenomen en bij terugkomst in het ziekenhuis beoordeeld. Bij video-EEG in de woning hoort een afspraak over privacy en toestemming van patiënt en huisgenoten.
In onderzoek. Bewegings-, cognitie- en sportstudies met high-density data, zonder dat de proefpersoon aan een kar is gebonden.
Veelgestelde vragen
Is draadloze EEG even betrouwbaar als bekabelde EEG?
De kwaliteit hangt vooral af van elektrodecontact, huidvoorbereiding en de omgeving. De Okti registreert met 24-bit resolutie en bemonstering tot 4.096 Hz; of dat voor uw vraagstelling volstaat, bepaalt uw eigen protocol.
Kan de Okti onze andere EEG-systemen vervangen?
Dat hangt van uw afdeling af. De Okti is bedoeld als één modulair platform voor routine-EEG en langdurige EEG, tot 128 kanalen draadloos en 256 kanalen bedraad. Wij bespreken graag welke combinatie bij uw situatie past.
Werkt u met mobiele trolleys of vaste opstellingen?
Met beide. Naast verrijdbare opstellingen leveren wij vaste installaties waarbij de opname-pc’s centraal staan en via een KVM-trolley worden bediend. Wij adviseren over de opstelling die bij uw afdeling past.
Is de Okti geschikt voor kinderen?
Er zijn wearables in kinder- en volwassenmaten. Voor het beoogde gebruik bij kinderen is de gebruiksaanwijzing van de fabrikant leidend.
Meer bij VCM Medical
Bij VCM Medical: Neurologie bij VCM Medical · De Okti-EEG-versterker · Over Compumedics.
Lees ook: Epilepsie en langdurige video-EEG: waarom langer meten loont · Ambulant video-EEG of klinisch video-EEG: wanneer kiest u wat?.
Advies, demo of offerte aanvragen