Wat is een ECG, hoe werkt een 12-afleidingen-ECG en wat laat het wel en niet zien? Een uitleg voor zorgprofessionals, met de Cardiofax-serie van Nihon Kohden.
Wat is een ECG?
Een elektrocardiogram (ECG of EKG) is een niet-invasieve registratie van de elektrische activiteit van het hart. Elektroden op de borst en de ledematen nemen de kleine spanningsverschillen op die bij elke hartslag ontstaan. Het onderzoek is snel, pijnloos en direct beschikbaar. Daarom is het vaak de eerste stap bij klachten als hartkloppingen, pijn op de borst, duizeligheid of kortademigheid, en een vast onderdeel van veel preoperatieve onderzoeken.
Hoe werkt een ECG?
Bij elke hartslag verspreidt een elektrische prikkel zich door de hartspier en stuurt de samentrekking aan. Een standaard 12-afleidingen-ECG gebruikt tien elektroden, zes op de borstkas (V1 tot en met V6) en vier op de ledematen, en berekent daaruit twaalf afleidingen: twaalf blikrichtingen op het hart.
Het signaal bestaat uit herkenbare onderdelen: de P-top (activatie van de boezems), het QRS-complex (activatie van de kamers) en de T-top (herstel van de kamers). De beoordelaar kijkt naar de vorm, de duur en de onderlinge tijdsverhoudingen van deze golven.
Wat laat een ECG zien?
Een ECG geeft informatie over onder meer:
- Hartritme en -frequentie: regelmatig of onregelmatig, te snel of te traag.
- Ritmestoornissen: zoals boezemfibrilleren, extra slagen en geleidingsblokkades.
- Ischemie en infarct: afwijkingen van het ST-segment en de T-toppen kunnen wijzen op ischemie of een acuut myocardinfarct.
- Geleidingsstoornissen: bundeltakblokken en AV-blokken.
- Aanwijzingen voor structurele veranderingen: zoals hypertrofie van de hartspier.
- Effecten van elektrolytstoornissen of medicatie op het hart.
Wat een ECG niet laat zien
Een ECG is een momentopname van enkele seconden. Een normaal ECG sluit daarom een ritmestoornis die komt en gaat niet uit, en ook een kransslagaderziekte in rust niet. Bij die vragen kan een Holter-registratie of een inspannings-ECG meer opleveren, soms aangevuld met beeldvorming van het hart. De interpretatie vraagt scholing: een automatische interpretatie door het toestel ondersteunt de beoordeling, maar een gekwalificeerde zorgverlener beoordeelt het ECG zelf.
Kwaliteit van de registratie
Een ECG is alleen zo goed als de registratie. Bewegingsartefacten, slecht huidcontact, netstoring en verkeerd geplaatste elektroden kunnen het beeld verstoren. Zorg voor een schone, droge huid, een ontspannen patiënt en een correcte elektrodeplaatsing (zie het artikel over het 12-afleidingen-ECG). Op een drukke poli of SEH telt daarnaast een toestel dat u zonder omwegen bedient.
De Cardiofax-serie van Nihon Kohden
VCM Medical levert de Cardiofax-ECG-toestellen van Nihon Kohden. Ze maken 12-afleidingen-ECG’s en bieden ECAPS 12C-interpretatie, die volgens de fabrikant ongeveer 200 bevindingen onderscheidt. De serie bestaat uit vier modellen:
- Cardiofax C (ECG-3150): compact 12-afleidingen-ECG.
- Cardiofax S (ECG-3250): met kleurenscherm.
- Cardiofax M (ECG-3350): met DICOM-communicatie en synECi18, een berekende 18-afleidingen-weergave.
- Cardiofax V (ECG-2450): met 12 of 15 afleidingen; een inspannings-ECG is een optie.
De Cardiofax M (ECG-2350) en de Cardiofax S (ECG-2250) zijn eerdere uitvoeringen van de huidige M en S. Heeft u zo’n toestel nog in gebruik, neem dan contact met ons op over service en vervanging.
Met polaris.one beheert u ECG’s centraal en koppelt u ze via HL7 aan het elektronisch patiëntendossier (EPD). Wij installeren de toestellen, trainen uw team en verzorgen keuring en onderhoud. Welk model past, hangt af van uw afdeling en werkwijze; wij adviseren u daar graag over.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt een rust-ECG?
Het plaatsen van de elektroden en de registratie kosten samen enkele minuten. De registratie zelf duurt enkele seconden.
Is voorbereiding nodig?
Meestal niet. Een schone, droge huid zonder bodylotion verbetert het contact van de elektroden. Zo nodig verwijdert u haren op de plakplekken.
Vervangt een ECG ander hartonderzoek?
Nee. Het ECG is vaak de eerste stap. Afhankelijk van de bevindingen volgen bijvoorbeeld een Holter-registratie, een inspannings-ECG of een echo van het hart.
Meer bij VCM Medical
Bij VCM Medical: Cardiologie bij VCM Medical · Over Nihon Kohden.
Lees ook: Holter- en inspannings-ECG: wanneer een rust-ECG tekortschiet · Het 12-afleidingen-ECG: zo plaatst u de elektroden.
Advies, demo of offerte aanvragen