Wanneer is mechanische borstcompressie zinvol, wat zeggen de ERC-richtlijnen 2025 erover en wat kan de ARM XR van Nihon Kohden? Een uitleg voor ambulance-, SEH- en IC-teams.
Waarom de kwaliteit van borstcompressies telt
Borstcompressies houden de bloedsomloop gaande totdat de eigen circulatie terugkeert. De ERC-richtlijnen 2025 en de richtlijnen van de Nederlandse Reanimatieraad noemen een diepte van 5 tot 6 cm, een frequentie van 100 tot 120 per minuut, volledige terugveer van de borstkas en zo weinig mogelijk onderbrekingen. Handmatig is dat zwaar vol te houden: de kwaliteit neemt af naarmate de reanimatie duurt, en bij transport, op een trap of tijdens een ingreep is goede handmatige CPR soms nauwelijks mogelijk.
Wat de richtlijn zegt over mechanische borstcompressie
Een mechanisch systeem neemt de compressies over met een vaste diepte en frequentie. Dat klinkt als een verbetering, maar de richtlijn is terughoudend:
- Volgens de ERC-richtlijnen 2025 overweegt u mechanische borstcompressie alleen als hoogwaardige handmatige compressie niet haalbaar is of de veiligheid van de hulpverlener in gevaar brengt.
- Gebruikt u een systeem, dan beperkt u de onderbreking bij het aanbrengen en zet u het alleen in met een getraind team dat het toestel kent.
- Grote gerandomiseerde studies met andere mechanische systemen (waaronder LINC, PARAMEDIC en CIRC) vonden bij routinematig gebruik geen betere overleving dan bij handmatige compressies.
Situaties waarin een mechanisch systeem een rol kan spelen, zijn dus uitzonderingen: een langdurige reanimatie, transport in een rijdende ambulance of de voorbereiding op een ingreep, terwijl de compressies doorgaan. Of dat voor uw organisatie geldt, volgt uit uw eigen protocol.
Wat een mechanisch systeem kan bieden
- Gelijkmatige compressies. Diepte en frequentie blijven gelijk, ook na vele minuten.
- Vrijere handen. Het team kan zich richten op andere handelingen, zoals de luchtweg, medicatie en ritmebeoordeling.
- Compressies tijdens verplaatsing. Ook tijdens transport blijven de compressies doorgaan.
- Veiligheid van de hulpverlener. Een hulpverlener hoeft tijdens transport niet over de patiënt heen te leunen.
Het blijft een hulpmiddel en geen vervanging van het team: de besluitvorming, de beademing en de rest van de reanimatie blijven bij het team. Het aanbrengen kost tijd; oefen dat met uw team, zodat de onderbreking kort blijft.
De ARM XR van Nihon Kohden
De ARM XR is volgens de fabrikant een automatisch borstcompressiesysteem met een zuignap-piston. De zuignap drukt de borstkas in en brengt hem actief weer omhoog, met ondersteuning van de terugveer tot 1,5 cm. Een geïntegreerd backboard vormt de basis onder de patiënt. De accu geeft circa 60 minuten gebruiksduur. Volgens de fabrikant is het systeem bedoeld voor inzet binnen en buiten het ziekenhuis en tijdens transport. Via USB en Bluetooth leest u event-data uit voor de evaluatie van een reanimatie.
Overlevingsgegevens voor de ARM XR zelf noemen wij hier niet. Plaatsing, patiëntgrootte en contra-indicaties staan in de gebruiksaanwijzing van de fabrikant.
Onderdeel van het reanimatieportfolio
Naast de ARM XR levert VCM Medical de cardiolife-defibrillatoren, de CPR assist met realtime feedback op diepte en tempo van handmatige compressies, en cap-ONE-capnografie. Volgens de ERC-richtlijnen kunt u golfvormcapnografie gebruiken om de kwaliteit van de reanimatie te bewaken; een toename van het EtCO₂ tijdens de reanimatie kan wijzen op herstel van de circulatie, maar een laag EtCO₂ alleen is geen reden om te stoppen. Wij leveren deze systemen op offerte, met advies, installatie, training en service.
Veelgestelde vragen
Vervangt een mechanisch systeem het reanimatieteam?
Nee. Het neemt de compressies over. De leiding, de beademing, de medicatie en de besluitvorming blijven bij de hulpverleners.
Moet een mechanisch systeem bij elke reanimatie worden ingezet?
Nee. De ERC-richtlijnen 2025 raden routinegebruik niet aan en noemen inzet alleen wanneer hoogwaardige handmatige compressie niet haalbaar is of de hulpverlener in gevaar brengt.
Kan de ARM XR tijdens transport worden gebruikt?
Volgens de fabrikant is het systeem bedoeld voor gebruik binnen en buiten het ziekenhuis en tijdens transport. De accu geeft circa 60 minuten gebruiksduur. Zie de gebruiksaanwijzing voor de voorwaarden.
Meer bij VCM Medical
Bij VCM Medical: Reanimatie en AED’s bij VCM Medical · Over Nihon Kohden.
Lees ook: De AED in het publieke domein: reanimatie binnen ieders bereik · Defibrillatie en de keten van overleving.
Advies, demo of offerte aanvragen